Agua potable como posible fuente de brote de diarrea por Microsporidium spp. en pacientes inmunocomprometidos en un hospital pediátrico / The water supply of a pediatric hospital as a possible source of an outbreak of diarrhea due to Microsporidium spp. in immunocompromised patients

Introduction: The hospital water supply is a reservoir of a variety of potentially pathogenic microorganisms that can particularly affect children and immunocompromised patients. Potentially pathogenic Microsporidium spp. have been identified in water. Microsporidiosis is an emerging parasitic and opportunistic infection in immunocompromised patients. Objective and Method: to describe an outbreak of nosocomial diarrhea due to Microsporidium, species Encephalitozoon intestinalis. Results: Seven cases of E. intestinalis associated diarrhea were reported between november 2012 and february 2013, in a unit of immunocompromised patients in L. Calvo Mackenna Children's Hospital. Microsporidium spp. was found in the hospital water supply and water reservoir tank. Secondary cases were transmitted by contact. Control measures included contact precautions, not to use faucet water for hand washing, bottled water for drinking and water reservoir tank sanitation. Conclusions: This research is about a nosocomial outbreak associated with water supply. Water quality in Chilean hospitals is an unresolved issue, especially in immunocompromised patient areas. Compliance of cleaning and disinfection of water supply systems in hospitals must be ensured.

Introducción: Los sistemas de suministro de agua potable de los hospitales constituyen un reservorio de una variedad de microorganismos potencialmente patógenos que pueden afectar especialmente a niños y pacientes inmunocomprometidos. Especies de Microsporidium spp. potencialmente patógenos para el hombre han sido identificadas en el agua potable. La microsporidiosis es una infección parasitaria oportunista en pacientes inmunocomprometidos. Objetivos y Método: Describir un brote de diarrea nosocomial por Microsporidium de la especie Encephalitozoon intestinalis. Resultados: Se registraron siete casos de diarrea por E. intestinalis, entre noviembre de 2012 y febrero de 2013, en una unidad de pacientes inmunocomprometidos del Hospital de Niños Luis Calvo Mackenna, comprobándose la presencia de Microsporidium spp. abundante en el agua potable y estanques del hospital. Los casos secundarios pudieron transmitirse por contacto. Las medidas de control fueron precauciones de contacto, no usar agua de grifos para lavado de manos, ingesta de agua envasada y desinfección de estanques. Conclusiones: Esta investigación corresponde a un brote nosocomial transmitido por agua potable. La importancia de la calidad del agua en los hospitales de nuestro país es un tema no resuelto, especialmente en áreas que atienden pacientes inmunocomprometidos. Debe asegurarse el cumplimiento de limpieza y desinfección de los sistemas de suministro de agua en los hospitales.

Digestive parasites in Sfax [south of Tunisia]: a retrospective study

It's a retrospective study dealing with 30573 stool exams and 5844 scotch tape tests done in the parasitology-mycology laboratory of Sfax hospital [Tunisia] during 1997 to 2006. 26.6% of stool exams were positive. Third of parasitized patients were children. Protozoa were found in 96.5% Flagellae [54.3%] dominated by Dientamaeba fragilis [30.3%] and Giardia lamblia [17%]; Amoeba [41 .9%] with E histolytica/E dispar in 2.2% of cases. Cryptosporidium parvum was found in 17 cases; Microsporidium sp in 2 HIV positive and Isospora belli in one case. Helminths found in 3.5% were represented by Enterobius vermicularis [49%], Hymenolepis nana [31.4%], Strongyloides stercoralis [0.3%], Taenia saginata [0.3%] and Ankylostoma duodenale [one case]. The social movements occurring in Sfax characterized by rural migration and installation of young persons working in the market gardening could maintain the parasitism frequency

Efecto de la ciclosporina A en ratones C57BL/6 infectados con encephalitozoon intestinalis / Cyclosporine A effect in mice C57BL/6 infected with Encephalitozoon intestinalis

Introducción. Encephalitozoon intestinalis es un microsporidio parásito del intestino, que puedediseminarse en pacientes inmunocomprometidos. Existen referencias de modelos animales inmunosuprimidos para el estudio de la microsporidiosis utilizando fármacos que producen supresión total de la respuesta inmune; sin embargo, no se han estudiado los efectos deinmunosupresores con acción selectiva sobre los componentes de esta respuesta. Objetivo. Evaluar el efecto de la inmunosupresión con ciclosporina A (CsA) en ratones C57BL/ 6 infectados con E. intestinalis.Materiales y métodos. Se utilizaron 80 ratones C57BL/6 distribuidos en cuatro grupos: infectados, inmunosuprimidos e infectados, inmunosuprimidos no infectados y controles. La inmunosupresión con CsA (50 mg/kg) se realizó vía intraperitoneal durante todo el estudio. En la semanas 2, 3, 4 y 6 posteriores a la infección se obtuvo sangre para determinar los anticuerpos, y materia fecal para evaluar la cinética de excreción de esporas. Además, se extrajeron varios órganos para estudiar la histopatología y observar la posible diseminación del parásito. Resultados. La producción de anticuerpos IgG fue mayor en los ratones inmunocompetentes infectados que en los inmunosuprimidos infectados con E. intestinalis. No se encontró elparásito en órganos diferentes al intestino delgado en los dos grupos infectados. Sin embargo, la excreción de esporas, tanto en heces como en líquido duodenal, fue mayor en el grupo inmunosuprimido infectado. Conclusión. La CsA en el modelo en ratón no indujo la diseminación de E. intestinalis ni la exacerbación de la enfermedad, pero contribuyó al aumento en la cinética de excreción deesporas y la disminución de la producción de anticuerpos IgG en los ratones inmunosuprimidos infectados.

Intestinal microsporidiosis in HIV-infected children with acute and chronic diarrhea.

A prospective study of intestinal microsporidiosis in HIV-positive children was conducted at the Queen Sirikit National Institute of Child Health and Phramongkutklao Hospital, Bangkok, Thailand. Hospitalized HIV-positive children with and without diarrhea were enrolled in this study. Microsporidial spores identified by calcofluor fluorescent and gram-chromotrope stain were confirmed by electron microscopy. As well as Cryptosporidium parvum, Microsporidia was the most common protozoa found in the present study, each was 7.1%. Microsporidia was significantly more common in those who had diarrhea. Intestinal microsporidiosis was found in HIV-positive children with both acute and chronic diarrhea. This study emphasizes the importance of Microsporidia in HIV-infected children. Early detection of microsporidia could be of benefit for the patients, since the infection is treatable.

Parasitosis oportunistas en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) / Opportunists parasitoses in the acquired inmunodeficiency syndrome (AIDS)

Los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) pueden ser afectados por diversos agentes infecciosos, principalmente por parásitos denominados oportunistas, ya que en individuos inmunocompetentes habitualmente producen infecciones asintomáticas. Entre estos casos se encuentran Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, microsporidios, Crytosporodium parvum y Cyclospora cayetanensis. En este artículo se mencionan los principales métodos de diagnóstico de laboratorio de estas parasitosis.